Oasele care formeaza coloana vertebrala in spate sunt amortizate de discuri rotunde, care se aseamana cu niste perne mici, si care au un strat exterior dur (inel) care inconjoara nucleul. Aflandu-se intre fiecare vertebra din coloana vertebrala, aceste discuri au rolul de amortizoare pentru oasele coloanei vertebrale.

Un disc herniat (numit si bombat, alunecat sau rupt) este un fragment al nucleului discului care este impins afara din inel, in canalul spinal printr-o ruptura sau ruptura in inel. Discurile care devin herniate se afla in cele mai multe situatii, intr-un stadiu incipient de degenerare.

Canalul spinal are spatiu limitat, iar acesta este inadecvat pentru nervul spinal si fragmentul de disc herniat deplasat. Din cauza acestei deplasari, discul se va apasa pe nervii spinali, producand astfel o durere, care poate fi severa.

Discurile herniate este posibil sa apara in orice parte a coloanei vertebrale. Discurile herniate sunt apar in cele mai multe cazuri la nivelul spatelui inferior (coloana lombara), dar apar este posibil sa existe discuri herniate si la nivelul gatului (coloana cervicala). Zona in care se manifesta durerea, este foarte mult influentata de ce parte a coloanei vertebrale este afectata.

Cauze

O vatamare excesiva sau o singura tulpina, este foarte probabil sa provoace o hernie de disc. Cu toate acestea, materialul discului se degenereaza in mod natural odata cu trecerea anilor datorita imbatranirii, iar ligamentele care il tin in pozitie incep sa se slabeasca.

Odata cu trecerea timpului, in timp ce degenerarea progreseaza, o miscare de deformare sau rasucire relativ minora a corpului, poate provoca ruperea unui disc.

De mentionat este faptul ca unele persoane este posibil sa fie mai vulnerabile la problemele discului, ceea ce inseamna ca pot suferi hernie de discuri in mai multe locuri de-a lungul coloanei vertebrale. Cercetarile au scos in evidenta faptul ca o predispozitie pentru hernia de discuri este posibil sa existe in familiile cu mai multi membri afectati.

Simptome

Simptomele sunt foarte diferite de la persoana la persoana, in functie de pozitia herniei de disc si in functie de marimea herniei. Daca hernia de disc nu apasa pe un nerv, este foarte probabil ca pacientul sa se confrunte durere de spate scazuta, sau chiar sa nu simta deloc durere.

In cazul in care insa apasa pe un nerv, este probabil sa existe durere, amorteala sau slabiciune in zona corpului catre care se deplaseaza nervul. De cele mai multe ori, o hernie de disc este precedata de un episod de lombalgie sau chiar si de o lunga istorie de episoade intermitente de lombalgie.

Coloana lombara: Sciatica / radiculopatia rezulta frecvent dintr-o hernie de disc in partea inferioara a spatelui. Presiunea asupra unuia sau mai multor nervi care contribuie la nervul sciatic poate provoca durere, arsura, furnicaturi si amorteala care iradiaza din fese in picior si uneori in picior.

De cele mai multe ori, o parte (stanga sau dreapta) este afectata. Aceasta durere este adesea descrisa de catre pacienti ca fiind ascutita si asemanatoare socurilor electrice.

Poate fi mai severa in picioare, mers sau sezut. Indreptarea piciorului pe partea afectata poate agrava adesea durerea. Impreuna cu durerile de picioare, se poate prezenta dureri de spate; cu toate acestea, pentru sciatica acuta, durerea la nivelul piciorului este adesea mai grava decat durerea la nivelul spatelui.

Coloana vertebrala cervicala (gat): Radiculopatia cervicala este termenul care denumeste simptomele compresiei nervoase la nivelul gatului, care pot include dureri ascutite la nivelul gatului sau intre omoplati, durere care iradiaza pe brat pana la mana sau degete sau amorteala sau furnicaturi in umarul sau bratul. Durerea este foarte probabil sa creasca odata cu anumite pozitii sau miscari ale gatului.

Testare si diagnostic

1. RMN

Cea mai frecventa imagine pentru aceasta afectiune este RMN. Radiografiile simple ale regiunii afectate se folosesc in multe cazuri pentru a finaliza evaluarea vertebrei. Va rugam sa retineti, o hernie de disc nu poate fi vazuta pe raze X simple.

CT si mielograma erau mai frecvent utilizate inainte de RMN, dar acum sunt rareori ordonate ca imagini de diagnostic initiale, cu exceptia cazului in care exista circumstante speciale care justifica utilizarea lor. Rareori se foloseste o electromiograma.

2. Raze X

Aplicarea radiatiei pentru a produce o imagine a unei parti a corpului poate arata structura vertebrelor si conturul articulatiilor. Razele X ale coloanei vertebrale cauta si alte cauze potentiale ale durerii, adica existenta unor tumori, infectii, fracturi etc.

Scanare tomografica computerizata (scanare CT sau CAT)

O imagine de diagnostic creata dupa ce un computer citeste raze X; va arata arata forma si dimensiunea canalului spinal. In plus, in urma unei asemenea scanari va fi vazut si continutul canalului spinal si structurile din jurul acestuia.

3. Studii de electromiograma si conducere nervoasa (EMG / NCS)

Aceste teste efectuate pentru diagnosticarea herniei de disc, masoara impulsul electric de-a lungul radacinilor nervoase, nervilor periferici si tesutului muscular, si va indica daca exista leziuni nervoase in curs, daca nervii sunt in stare de vindecare dupa o leziune din trecut sau daca exista un alt loc de compresie a nervilor. Acest test este rar ordonat.

Tratamente

Persoanele cu hernie de disc pot accesa Bio-Ortoclinic.ro – hernia de disc, pentru a afla cum se pot trata fara operatie, sau cu operatia herniei de disc.

Tratamentul initial pentru o hernie de disc este de obicei conservator si nu necesita interventia chirurgicala. Un medic poate recomanda pacientului sa mentina un nivel scazut de activitate nedureroasa timp de cateva zile pana la cateva saptamani. Acest lucru are un rol important in scaderea inflamatiei nervului spinal. Patul de pat nu este recomandat.

O hernie de disc este se trateaza in cele mai multe cazuri cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, daca durerea este doar usoara pana la moderata. O injectie epidurala de steroizi poate fi efectuata utilizand un ac spinal sub ghidare cu raze X pentru a directiona medicamentul la nivelul exact al herniei de disc.

Medicul poate recomanda kinetoterapie. Terapeutul va efectua o evaluare aprofundata, care in combinatie cu diagnosticul medicului, dicteaza un tratament special conceput pentru pacientii cu hernie de disc.